Может ли на самом деле «вредный» холестерин быть ниже нормы и чем это грозит

Казалось бы, такая опасность нам не грозит, ведь норма ЛПНП для пациентов всех групп риска начинается от нуля.

Существует шкала SCORE, позволяющая определить индивидуальный риск. Пользоваться ей можно и сейчас, несмотря на выход новой шкалы SCORE2, о несовершенствах которой я уже писал.

Как и любая шкала, SCORE не лишена недостатков, но приблизительное представление о своём сосудистом здоровье вы сможете получить.

Воспользовавшись калькулятором, вы получите число, позволяющее оценить риск фатального сосудистого события на ближайшие 10 лет, что позволит определить способы профилактики.

В зависимости от степени риска, можно узнать целевое значение ЛПНП, к которому необходимо стремиться.

1 группа – низкого риска. Риск фатальных сердечно-сосудистых событий на ближайшие 10 лет менее 1 процента. Оптимальный уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) от 0 до 3,0 ммоль/л.

2 группа – умеренный риск. Риск фатальных сердечно-сосудистых событий на ближайшие 10 лет от 1 до 5%. Оптимальный уровень ЛПНП от 0 до 2,6 ммоль/л

3 группа – высокий риск. Риск фатальных сердечно-сосудистых событий на ближайшие 10 лет от 5 до 9%. Оптимальный уровень ЛПНП от 0 до 1,8 ммоль/л

4 группа – очень высокий риск. Риск фатальных сердечно-сосудистых событий на ближайшие 10 лет – 10% и более. Оптимальный уровень ЛПНП от 0 до 1,4 ммоль/л.

Как видите, снизить ЛПНП ниже нормы невозможно даже теоретически — этот показатель ведь не может быть отрицательным.

Не надо путать норму холестерина с референсными значениями. Это средние значения уровня холестерина, которые вычислены по результатам обследования здоровых людей. Узнать референсные значения, конечно, интересно, но смысла в этом нет ни малейшего.

Какая разница, каков уровень холестерина у здорового человека? При наличии заболеваний, требующих снижения холестерина, практической пользы от этих знаний нет.

Читайте также  Трагедия в семье или настоящая любовь: что стало поводом любви (Ляйсан Утяшева и Павел Воля)

Несколько дней назад на одном из медицинских телеграм-каналов появилось сообщение, о котором я хочу кратко рассказать читателям.

При вычислении уровня холестерина ЛПНП по формуле Фридвальда уровень холестерина получился -0,34. Ниже нормы! Врач, получившая такие значения, решила посоветоваться с коллегами, где допущена ошибка.

Как получен такой результат?

Обычно для вычисления уровня ЛПНП используется формула или даже автоматический калькулятор.

ХС ЛПНП = Общий холестерин — (Триглицериды / 2.2) — ХС ЛПВП

При очень высоком уровне триглицеридов и низком уровне ЛПВП уровень ЛПНП получится отрицательным. По существующим правилам при уровне триглицеридов более 4,5 пользоваться формулой нельзя.

Но, если это всё-таки сделать, можно получить такие парадоксальные результаты, которые, конечно, не имеют ничего общего с реальностью.

Чтобы избежать ошибки при высоком уровне триглицеридов, приходится либо выполнять прямой анализ, что делается не везде, либо предпринять усилия по снижению триглицеридов, и лишь после этого повторить анализ.

Источник

Оцените статью