Тремор или дрожание рук (а иногда и не только рук) — явление неприятное и даже пугающее. Не стоит паниковать и сразу приписывать себе болезнь Паркинсона — в некоторых случаях дрожь вызвана вполне физиологическими причинами.
Но оставлять такое явление без внимания тоже не стоит — это может быть и симптом какого-то заболевания. Разбираемся в вопросе подробнее с врачом-неврологом Кутузовского центра Evolutis Clinic Вячеславом Царевым.
Тремор и его виды
Тремор или дрожательный гиперкинез — так называются ритмичные, неконтролируемые движения рук и других частей тела: ног, головы, туловища. Чаще всего дрожат руки, с таким видом тремора сталкивался каждый человек хотя бы несколько раз в жизни.
Различают разные виды тремора:
-По локализации: фокальный (в одной части тела), сегментарный (и более разносторонние области), гемитремор (разные части тела с одной стороны) и общий, когда дрожь может быть в любой зоне и с любой стороны тела.
-По отношению к движению: тремор покоя и действия.
-По частоте колебаний: от низкочастотного до высокочастотного дрожания.
-По амплитуде движений: от низкоамплитудных до высокоамплитудных.
-По тяжести: от легкого проявления до выраженного гиперкинеза.
-По симптомам: изолированный (кроме дрожи нет других жалоб) и комбинированный (беспокоит что-то еще).
Обстоятельства жалоб выяснит врач на приеме, а классификация поможет сузить круг предполагаемых диагнозов.
Когда беспокоится не стоит
Основной «виновник» тремора — наша нервная система. Из-за разных причин нарушается передача сигналов по нервам, теряется контроль над мелкой моторикой рук.
Физиологический тремор — вполне нормальное явление, которое может возникать у совершенно здорового человека.
В этом случае руки могут дрожать из-за стресса, всплеска гормонов и перевозбуждения нервной системы, усталости и недосыпа, больших физических нагрузок, приема некоторых лекарств (средств с кофеином, нейролептиков и ряда других), избытка алкоголя или напитков с кофеином, переохлаждения.
Лечить не нужно — все пройдет само, как только устраняется причина. Но в большом количестве случаев причины дрожания серьезнее.
Почему дрожат руки
Основные причины появления дрожания в руках (а иногда и не только руках):
Эндокринные нарушения: сахарный диабет, повышение уровня гормонов щитовидной железы.
Дополнительно в этом случае возможны эмоциональная нестабильность, приливы жара, учащенное сердцебиение, жажда, сухость кожи, частая слабость в мышцах, эмоциональная нестабильность (вспыльчивость, тревожность).
Нарушения обменных процессов, чаще всего речь о снижении уровня глюкозы или болезни Вильсона-Коновалова и повышенном уровне меди в организме.
Неврологические патологии: болезнь Паркинсона, нейроинфекции, инсульты и энцефалопатии, черепно-мозговые травмы и рассеянный склероз.
В этих случаях беспокоят и другие проявления заболеваний, но они довольно обширны, чтобы описать все варианты.
Так, при болезни Паркинсона, пациенты отмечают нарушение координации движений и когнитивных навыков, мышечную слабость, депрессию и характерную позу тела — камптокормия или так называемая «поза просителя» с наклоном корпуса вперед.
При рассеянном склерозе могут беспокоить самые разные симптомы — болезнь называют болезнью с тысячей лиц. Подробнее об этом заболевании рассказывали здесь.
Сердечно-сосудистые патологии — чаще всего дрожь — признак повышенного или пониженного артериального давления.
Патологии опорно-двигательного аппарата. Один из вариантов — остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Нарушения в работе печени и почек, при которых нарушается выведение из организма вредных веществ и происходит интоксикация.
Поражение печени протекает с желтухой, тошнотой. Почечная недостаточность проявляется отеками, тошнотой, постоянной усталостью, зудом кожи.
Диагностика и лечение
При появлении неоднократного или не объяснимого физиологическими причинами тремора рук, стоит обратиться к врачу-терапевту или неврологу. На консультации врач проведет подробный опрос пациента, тесты и проверку рефлексов, осмотр.
Это позволит говорить о предположительных причинах и диагнозах. Уточнить их помогут лабораторные анализы и обследования.
УЗИ, ЭКГ, ангиография сосудов, общеклинические и другие анализы — перечень обследований может быть разным, а точные рекомендации даст врач после осмотра.
Лечение зависит от причин тремора. Это могут быть успокоительные или противосудорожные средства, сорбенты при интоксикации, бета-блокаторы и многие другие препараты.
Они помогут ослабить или полностью убрать дрожь, воздействовать на причину ее появления.